II. Murszilis Király mini-stroke-ja

Az átmeneti agyi keringészavar (Transient Ischemic Attack - TIA) vagy köznyelvben mini-stroke olyan ideiglenes agyi vérellátási elégtelenség, amelynek tünetei általában 24 órán belül megszűnnek. Ellentétben a tartós agyi károsodással járó stroke-kal.

A TIA tünetei azonosak lehetnek a stroke-kal: beszéd- vagy nyelvi zavar, féloldali gyengeség vagy bénulás (arc, kar), látászavar, szédülés, zsibbadás és egyensúlyzavar.

Ma, amikor az egészségügyi állapot szenzitív adatnak minősül és amikor a legfelsőbb vezetők igyekeznek eltitkolni betegségeiket, egy hatalmas birodalmat vezető királyi feljegyzés igazi csemegének minősül.

II. Mursilis király feljegyzése – korai tünetleírás?

II. Mursilis király az időszámításunk előtti XIII. században regnált az ókori Mezopotámiában. Ez volt a Hettita birodalom fénykora. Háborús, stresszes időszak volt ez és Mursilis fiatalon és váratlanul került trónra. Így nem meglepő, hogy agyagtéglán fennmaradt naplótöredéke ennek megfelelően megviselt egészségügyi állapotáról tanúskodik:

“Így szólt „Őfelsége” Mursilis, a Nagy Király: „Elindultam Til-Kunnu felé […] és hirtelen vihar tört ki, mire a Viharisten rettenetes mennydörgést okozott, én pedig megijedtem, és a beszéd elakadt a számban, és a szavak nehezen jöttek ki.”

A leírtak alapján ez akár tisztán pszichés válasz is lehetne a félelmetes viharra, de a feljegyzést így folytatja:

“Ezeket az eseményeket teljesen elfelejtettem. De az évek múlásával ez az eset többször is megjelent az álmaimban, és Isten keze megérintett álmomban, és a szám eltorzult.” (Prins 2006)

Ébredési stroke? A TIA valóban előre jelezheti a stroke-ot (akár évekkel korábban), de ha csak a szájzugi aszimmetria (“eltorzult száj”) az egyetlen maradványtünet, akkor az nem biztos, hogy együtt jár a nyelvi képességek elvesztésével, tehát nem afázia. Az aszimmetrikus arcfél pontatlan mozgása artikulációs zavart (dysarthria) okoz, hátterében az arc- és szájizmok beidegzésének a zavara áll. Ez is gyakori stroke-ot követően és úgy látszik Mursilis visszaemlékezett, hogy korábban volt már ennek előjele.

(A képen II. Mursilis egy imádsága látható az istenekhez, hogy legyen vége a pestis járványnak. Hasonló téglára írharta naplóbejegyzéseit is.)

Sajnos akkoriban az orvoslás még nem volt olyan fejlett, hogy Hős Mursilis-t kardiológiai vizsgálatra küldjék, ami lehet, hogy még időben kimutatott volna egy olyan elváltozást, amit ma már megfelelő orvosi ellátással, gyógyszerekkel kezelni lehet.

Források

Prins, R., & Bastiaanse, R. (2006). The early history of aphasiology: From the Egyptian surgeons (c. 1700 bc) to Broca (1861). Aphasiology, 20, 762 - 791. https://doi.org/10.1080/02687030500399293.

Kép: https://en.wikipedia.org/wiki/Mur%C5%A1ili_II letöltve